ТАДЖИКСКИЙ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ

Таджикская медицина имеет более чем тысячелетнюю историю. Труды известных персидских и таджикских учёных пополнили сокровищницу мировой медицины. Вклад этих гениев в создание основ различных отраслей медицины бесценнен, в том числе в развитие профилактической медицины.

По происшествии веков, в советскую эпоху система здравоохранения Таджикистана значительно развивалась, и именно вопросы, связанные с профилактической медициной, высоко оцениваются.

История института включает в себя деятельность двух научно-исследовательских учреждений республики – тропического института (Тропин) и санитарно-бактериологического института (Санбакинститут).

В 1931 году приказом Наркомздрава Таджикской ССР № 25 от 07.02.31 г. был организован республиканский тропический институт (Тропин). Его организацией и строительством предназначенного для него здания, занялся первый его директор М.Н.Кешишьян.

Поле деятельности для сотрудников института было огромное. молодую республику поражали эпидемии малярии, наступали эпидемии сыпного и брюшного тифа, из-за рубежа часто заносилась натуральная оспа. Были весьма распространенными паразитарные болезни, ришта, лейшманиоз, острые кишечные заболевания и др., которые являлись основными причинами высокой смертности населения. Но подлинным народным бедствием была малярия.

В 1932 году был создан Санитарно-бактериологический институт на базе единственной в республике санитарно-бактериологической лаборатории. первым директором Санбакинститута был врач Козловский. В 1933 году его сменил А.И.Большемянников.

Научно-исследовательские работы начались в 30-е гг. XX века. С 1935 года сотрудники Тропического университета и Санитарно-бактериологического университета начали изучать и разрабатывать меры по изучению малярии, инфекционных заболеваний, спирохетоза, лейшманиоза, лихорадки Папатачи, гельминтозов, бруцеллеза.

В лабораториях института было произведено около 17 видов бактериальных препаратов. Производство и импорт вакцин: БЦЖ, вакцина от сифилиса, противостолбнячный анатоксин, бактериофаг дизентерии.

В годы, последовавшие за Отечественной войной 1941-1945 годов, усилия сотрудников института были сосредоточены на изучении эпидемиологии и профилактике дифтерии, дизентерии, риккетсиоза, паралича, амебиаза. Большое внимание уделялось болезням простейших и глистов.

Самоотверженный труд коллектива института – И.В. Новохатний, А.Н. Большемянников, М.Н. Кешишиян, А.Н. Шуренкова, В.А. Серебрякова В.К. Житомирский, Л.Л. Кореткая, Р.М. Чернявская, А.Г. Раппопорт, М.М. Миттельман, А.А. Калнинг, С.М. Островская, Ф.С. Писаренко, Б.Н. Казанцева, Д.М. Хошимов, Левинсон, Гордова, С.А. Альф, А.В. Ясинский, Литвиненко, Е.В. Словохотов, П.Я. Леваев, Пугач, Е.С. Калмыкова, А.И. Кирьянов, П.В. Задворняк и другие смогли максимально преодолеть опасные последствия инфекционных заболеваний благодаря научным исследованиям и профилактическим мерам.

В 1955 году в результате слияния Тропического института и Института санитарной бактериологии был создан Сталинабадский институт эпидемиологии и гигиены, один из крупнейших медицинских центров страны, единственное научно-исследовательское учреждение в Таджикистане, занимающееся проблемами профилактической медицины.

Руководил институтом один из основоположников системы здравоохранения Таджикистана, таджикский ученый, профессор М.Я. Расули, на которого был возложен значительный вклад в развитие профилактической медицины в Таджикистане (1955-1971).

В 1976 году Душанбинский институт эпидемиологии и гигиены был переименован в Таджикский научно-исследовательский институт эпидемиологии и гигиены. Институтом в этот период руководили следующие ученые: И.С. Сатторов (1971-1982), Т.М. Тухтаев (1982-1986), М.И. Орзуев (1986-1993).

Деятельность института в период независимости

Республики Таджикистан

Трагические 90-е годы ХХ века, связанные с распадом Советского Союза и обретением государственной независимости Республики Таджикистан, начало гражданской войны в стране также повлияли на деятельность института.

Именно в период обретения независимости решением Правительства Республики Таджикистан от 3 марта 2014 года №148 «О Министерстве здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан» был переименован в Государственное учреждение “Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины”.

Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины является единственным научным учреждением в области санитарно-эпидемиологической безопасности населения в Республике Таджикистан.

В этот непростой период политической и экономической ситуации в стране директором института был иностранный член РАМН, доктор медицинских наук, профессор Одинаев Фарход Исматуллоевич (1993-2008), который сохранил кадровый потенциал института.Были проведены исследования по эпидемиологическому, клиническому и патогенезу сердечно-сосудистых заболеваний, бронхолегочных заболеваний и общественного здравоохранения. За этот период учеными института разработано и внедрено 34 авторских свидетельства, более 300 методических указаний и рекомендаций. В этот период клиника профессиональных заболеваний была передана в ведение института.

Под руководством Фархода Исматуллоевича защищены 8 докторских и 55 кандидатских диссертаций, что свидетельствует о создании его научной школы.

2008-2014 доктор медицинских наук, профессор Сатторов Саидбег С. работал директором института. В этот период в институте проводились исследования брюшного тифа, геморрагической лихорадки, хеликобактериоза и стафилококковых заболеваний.

С 2014 по май 2020 года директором ГУ «Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины» работал доктор медицинских наук Алиев Самариддин Партоевич.

В этот период были исследованы многие научные результаты для прогнозирования вопросов, связанных со здоровьем населения Республики Таджикистан, профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний, разработки нормативных документов и базовой информации об эффективных профилактических мерах среди населения.

В рамках «Национальной стратегии здравоохранения Республики Таджикистан на 2010-2020 годы» прошла международная конференция, посвященная 85-летию института, на которой были представлены достижения первого этапа Программы.

27 ноября 2018 года Государственное учреждение «Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины» прошло государственную аккредитацию.

В этот период впервые за более чем 85-летнюю историю института было создано научное периодическое издание - Евразийский научно-медицинский журнал «Сино». Журнал получил своё название «Сино» в честь основоположника медицины таджикского народа.

Таджикский институт профилактической медицины сыграл важную роль в борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Следует отметить, что в этот период институтом были начаты исследования по одной из самых актуальных проблем в области здравоохранения и мирового сообщества - нового коронавируса COVID-19.

Неоценим вклад ученых института в развитие профилактической медицины Таджикистана за годы независимости. В том числе профессора Одинаев Ф.И., Сатторов С.С., Тишкова Ф.Х., доктора наук Бобоев И.И., Гаибов А.Г., кандидаты наук Сатторова М.Х., Фатхутдинова М., Худжагельдиева З.У., Бобоева Б.Р. и других.

Ведущим специалистом в области вирусологии института является заведующая лабораторией вирусологии, доктор биологических наук, профессор Тишкова Фарида Хаматгалиевна.

Фарида Хаматгалиевна имеет более 200 научных публикаций в различных журналах и сборниках. Под её руководством защитили диссертации 2 доктора и 10 кандидатов наук.

В сентябре 2020 года доктор медицинских наук Рузиев Муродали Мехмондустович был назначен директором Государственного учреждения «Таджикский институт профилактической медицины».

В этот период учеными института в соответствии с планом исследований и выполнения постановлений Правительства Республики Таджикистан о ситуации с инфекционными заболеваниями, включая продействие второй волне пандемии COVID-19 и ее последствиям для республики были проведены эффективные исследовательские работы.

Сотрудниками института был разработан План действий Правительства Республики Таджикистан с целью предотвращения заноса и распространения нового коронавируса COVID-19 в Республике Таджикистан.

Материально-техническая база института

В ТНИИПМ функционирует 6 отделов и 8 лабораторий.

Отделы: охраны труда; эпидемиология и профилактика инфекционных заболеваний; эпидемиология и профилактика неинфекционных заболеваний; анализ политики здравоохранения; аспирантура и ординатура; научная информация;

Лаборатории: вирусологии, гриппа, гигиена и питания, иммунологии, биохимии, паразитологии, урогенитальных инфекций, острых кишечных инфекций. При институте функционирует виварий подопытных животных.

Кадровый потенциал института

В институте работают 65 научных сотрудников (53 штатных сотрудника и 12 совместителей), в том числе: 1 иностранный член РАН, 7 профессоров и докторов медицинских наук, 9 кандидатов медицинских наук и 48 младших научных сотрудников, которые вносят весомый вклад в развитие медицинской науки и здравоохранения в нашей стране.

Основные направления

научной деятельности института

Основными направлениями научных исследований ученых института являются: мониторинг и прогнозирование целей по основным проблемам здравоохранения; мониторинг и оценка профилактики заноса и распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Республике Таджикистан; изучение региональных особенностей различных аспектов здоровья и смертности; эпизоотологическо – эпидемиологический надзор за бруцеллезом в Республике Таджикистан; эпидемиологический надзор за ВИЧ-инфекцией;грипп и ОРЗ; комплексный мониторинг естественных источников арбовирусных инфекций; изучение генотипов вируса Крымско-конголезской геморрагической лихорадки;мониторинг вирусной желтухи и ротавирусных инфекций; мониторинг элиминации кори и эпидемического паротита в Республике Таджикистан; мониторинг брюшного тифа и паразитарных заболеваний; водные инфекции в регионах Таджикистана и др.

Подготовка научных кадров и

специализация сотрудников лабораторий

Институт играет важную роль в подготовке научных кадров. В рамках реализации «Программы подготовки медицинских кадров на 2010-2020 годы» за указанный период в институте были защищены 18 докторских и кандидатских диссертаций. При этом 52 человека учились в качестве аспиранта, а также работали соискателем и докторантом.

В настоящее время в институте обучаются 15 соискателей, 2 заочных докторанта и 2 аспиранта.За последние 5 лет в Учёном совете института были утверждены 28 темы кандидатских и 7 докторских диссертаций. За этот период 8 человек были удостоены научной степени кандидата медицинских наук и 4 - доктора медицинских наук.

С 2016 года в институте на договорной основе организованы курсы повышения квалификации: эпидемиология для сотрудников в области профилактической медицины; основы биобезопасности, общественного здоровья и здравоохранения; общая гигиена и экология; иммуноферментный анализ (ИФА), полимеразная цепная реакция (ПЦР), микробиолого-бактериологический и биохимический.

За этот период прошли обучение 180 человек: 30 человек - бактериология, 100 человек - эпидемиология, 20 человек - иммуноферментный анализ (ИФА), 30 человек - экспресс-диагностика гепатита и ВИЧ.

При поддержке Правительства Республики Таджикистан и партнеров по развитию, включая экспертов ВОЗ, USAID, CDC прошли курсы повышения квалификации по совершенствованию системы биологической безопасности и биобезопасности 290 специалистов Министерства здравоохранения и социальной защиты населения Республики Таджикистан, 12 - специалистов Министерства здравоохранения Исламской Республики Афганистан.

Всего в рамках тренингов обучено 1292 специалиста из разных регионов Таджикистана, в том числе: из РРП - 505 человек; из Согдийской области - 172 человека и из Хатлонской области - 615 человек.

В настоящее время в стране функционирует 11 лабораторий полимеразной цепной реакции (ПЦР): в Душанбе - 6, в Согдийской области - 2, в Хатлонской - 2, в ГБАО - 1. В ближайшее время еще 2 современные лаборатории ПЦР появятся в Кабодиёне и Дангаре.

Институт наладил широкое сотрудничество с различными международными организациями, университетами в области здравоохранения.В институте прошли стажировку 7 иностранных аспирантов для изучения специфики естественных источников заболеваний, циркулирующих на территории Таджикистана: 2 - из США, 1 - из Великобритании, 1 - из Норвегии, 1 - из Швеции, 1 - из Шотландии и 1 - из Швейцарии.

Издательская деятельность

Одним из важнейших направлений деятельности института является обобщение результатов научных исследований. Так как научные труды ученых института многогранны и отражают миссию этого научно-исследовательского учреждения. За этот период учеными института опубликованы 215 научных статей в отечественных и зарубежных журналах; 70 - монографии, учебники, 220 – учебные пособия, методические рекомендации и учебные пособия; 230 тезисов в виде материалов / сборников конференции и более 30 научно-популярных статей, опубликованных в периодических изданиях Республики Таджикистан.

Евразийский научно-медицинский журнал «Сино» получил Международный стандартный серийный номер ISSN (International Standard Serial Number). Вышел в свет первый номер журнала, в котором опубликовано около 20 статей ученых из Таджикистана, Украины, России, Казахстана, Азербайджана и Германии.

За последнее десятилетие сотрудники института приняли участие более чем в 80 региональных, международных, исследовательских, научно-практических конференциях, семинарах, учебных курсах, круглых столах при поддержке Всемирной организации здравоохранения, USAID, ЮНИСЕФ, Всемирного банка и других партнеров по развитию в России, Дании, Швейцарии, Франции, Англии, Турции, Литве, Турции, Грузии, Кыргызстане, Казахстане и др.

Научные достижения института

Таджикский научно-исследовательский институт профилактической медицины за годы своего сушествования провел исследовательскую деятельность в соответствии со своими уставными целями и достиг значительных результатов.

В лаборатории арбовирусных инфекций института проводится мониторинг за Крымско-конголезской геморрагической лихорадки (ККГЛ) и другими арбовирусными инфекциями. За многие годы существования лаборатории сотрудниками выделены сотни штаммов вируса ККГЛ, десятки штаммов вирусов Иссык-Куль, Западный Нил, Тягиня и по одному штамму вируса Вад-Медани, Гарм и Гиссар. Из них семь штаммов вируса ККГЛ и по одному штамму вирусов Иссык-Куль, Западный Нил, Тягиня были депонированы в Государственную коллекцию вирусов НИИ вирусологии им. Д.И.Ивановского. А вирусы «Гарм» и «Гиссар» являются открытием и Госкомитетом СССР по науке и технике выданы два авторских свидетельства, соответственно в 1989 и 1991 гг.

В 1993-1994 г. учёными института изучалась вспышка лептоспироза в южном Таджикистане (Дангаре, Советском районе, Кангурте). Установлено, что основным источником заражения являлся крупный рогатый скот и грызуны, основным фактором передачи возбудителей – питьевая вода. Усилиями эпидемиологов и инфекционистов вспышка была ликвидирована.

Особо следует отметить вклад сотрудников бактериологической лаборатории, расшифровавших этиологическую структуру и особенности возбудителя брюшного тифа в г. Кулябе и г. Душанбе (1996-2008 гг.), позволивших выявить «необычность» возбудителя и в корне пересмотреть традиционное лечение брюшного тифа левомицетином. Заключение специалистов института было подтверждено в лабораториях ВОЗ, CDC (Центр по контролю и профилактики болезней США, Атланта).

В 2016 году в практику лаборатории внедрены молекулярные методы исследования для кори и краснухи.

В 2017 году приняты конкретные меры по локализации вспышки кори в очагах, в частности,  проведение противоэпидемических мероприятий по выявлению, госпитализации и организации профилактических. Выделены штаммы вируса кори, которые являются представителем генотипа H1, эндемичного для Китая и Монголии. Данные генотипирования штаммов вируса кори депонированы  в базу данных MeaNS, а штамм вируса краснухи RA27/3 – в базу данных RubeNS. В мае месяце была проведена всеобщая вакцинация против кори и краснухи с охватом населения от 1 года до 9 лет.

Изучение комплексного влияния производственно-технологических факторов ТадАЗа на состояние здоровья рабочих и населения выявило неблагоприятное их действие на организм рабочих. Изучалась динамика состояния внешней среды и физического развития детей в условиях загрязнения внешней среды. Результаты исследований позволили сделать ряд предложений по снижению уровня вредных выбросов и сохранения здоровья рабочих тадАЗа и населения региона его размещения.

В лаборатории грипп института продолжается изучение циркуляции вирусов гриппа, длительности иммунитета у взрослого населения, что позволяет прогнозировать эпидемии гриппа в республике.

В 2017 году в практику лаборатории внедрены молекулярные методы исследования для диагностики сальмонелл.

Проведён ретроспективный анализ распространенности ротавирусной инфекции за период с 2007 по 2018 год. Установлено, что в Таджикистане циркулируют 7 генотипов ротавирусов: G1 P [8], G2 P [4], G3 P [8], G9 P [8], G9 P [6] G1 P [6] G12 P [ 8].

Таджикский институт профилактической медицины сыграл важную роль в борьбе с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Практическое внедрение достижений Института

За годы существования института выпущено более 765 наименований печатных работ (монографии, научные труды, сборники, материалы конференции), Государственным комитетом по науке и технике СССР выдано институту 34 авторских свидетельств, разработаны и внедрены в практику свыше 400 рекомендаций.

Важнейшие направления научных исследований

на период до 2030 г.

В рамках документов стратегического развития Республики Таджикистан и реализации Стратегии Республики Таджикистан в области науки и технологий на 2021-2030 годы приоритетными направлениями наряду с фундаментальными исследованиями и разработками являются следующее:

1. Изучить циркуляцию вирусов острых респираторных заболеваний, в том числе гриппа, гриппозных и коронавирусов среди населения регионов страны путём внедрения современных диагностических технологий ИФА и ПЦР и вирусологического и эпидемиологического надзора.

2. Вирусологическое и серологическое исследование источников зоонозных инфекций, в том числе арбовирусов, а также парвовирусов и ротавирусов среди уязвимых и изолированных слоёв населения.

3. Изучить влияние факторов окружающей среды, в том числе в горнодобывающих районах, на персонал промышленных предприятий (профессиональные заболевания) и население этих территорий.

4. Изучение влияния предприятий, занимающихся производством строительной и горнодобывающей продукции, на изменение климата и региона с учётом состояния здоровья населения.

5. Подготовка научных кадров с привлечением талантливых молодых специалистов отрасли.

6. Подготовка специалистов по эпидемиологии, гигиены и санитарии, вирусологии, бактериологии, паразитологии и их стажировок на базе отделов и лабораторий учреждения.